Меню
Заключение психолого-педагогического консилиума
Шапка/официальный бланк ОО
---------------------------------------------
Коллегиальное заключение психолого-педагогического
консилиума №
(наименование образовательной организации)
Дата «__» _____________ 20__ года
Общие сведения
ФИО обучающегося:
Дата рождения обучающегося: Класс:
Образовательная программа:
Причина направления на ППк:
Коллегиальное заключение ППк
|
(выводы об имеющихся у ребенка трудностях (без указания диагноза) в развитии, обучении, адаптации (исходя из актуального запроса) |
|
Рекомендации ППк |
|
(меры, необходимые для разрешения этих трудностей, включая определение видов, сроков оказания психолого-медико-педагогической помощи) |
Председатель ППк _____________И.О.Фамилия
Члены ППк:
______________________ И.О.Фамилия
______________________И.О.Фамилия
С решением согласен (на) _____________/_______________________________
(подпись и ФИО (полностью) родителя (законного представителя)
С решением не согласен(на) __________________________________________
______________/___________________________
(подпись и ФИО (полностью) родителя (законного представителя)
Версия для слабовидящих